Vì sao vết mổ lành bệnh nhân vẫn đau?

Bài viết của Bác sĩ Bùi Hạnh Tâm – Khoa Gây mê hồi sức – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Times City. Thông thường, sau ca mổ, những sự kiện trọng đại đã được giải quyết, người ta thường quên đi những cơn đau vẫn còn tồn tại đâu đó: cảm giác khó chịu trong người, da có biểu hiện bất thường, thay đổi cảm giác trên da, đau ngay chỗ rạch, đau chỗ không liên quan đến vết mổ, ngủ kém, cảm giác thiếu năng lượng. Lâu dần, cơn đau này không chỉ gây khó chịu mà về lâu dài còn ảnh hưởng đến cảm xúc và làm giảm chất lượng cuộc sống, giảm hiệu suất công việc.

1. Đau dai dẳng, đau mãn tính sau phẫu thuật

Đau dai dẳng sau phẫu thuật là cơn đau kéo dài đến 2 tháng sau phẫu thuật khi vết thương lành mà không có bất kỳ yếu tố góp phần nào khác để giải thích hiện tượng này. Đau mãn tính là khoảng thời gian 2-6 tháng sau phẫu thuật mà bệnh nhân vẫn còn đau. Đau dai dẳng là sự chuyển tiếp từ đau cấp tính (đau trước, trong và ngay sau phẫu thuật) sang đau mãn tính. Những cơn đau dai dẳng nếu không được điều trị tốt sẽ có nguy cơ cao chuyển thành đau mãn tính. Có câu: “Giàu dẫm lên gai” hay “Hoàng hậu đứt tay ăn mày”. Đây là yếu tố được mặc định trong suy nghĩ của bệnh nhân và người thân của họ, khiến họ dễ dàng xem nhẹ hoặc bỏ qua những cơn đau dai dẳng sau phẫu thuật. Do đó, trong lĩnh vực quản lý đau, cơn đau dai dẳng hoặc mãn tính sau phẫu thuật giống như một tảng băng trôi. Phần hiển thị không đáng kể so với phần ẩn. Bài viết này như một lời nhắc nhở những ai đã, đang và sẽ phẫu thuật hay người nhà bệnh nhân không nên xem nhẹ vấn đề đau nhức kéo dài sau phẫu thuật. Các nghiên cứu gần đây trên thế giới ở các nước phát triển cho thấy, 10 – 50% bệnh nhân bị đau dai dẳng sau các phẫu thuật bẹn, tuyến vú, thoát vị lồng ngực, cắt cụt chi và phẫu thuật bắc cầu mạch vành, phẫu thuật đặt dụng cụ nhân tạo. khớp háng, khớp gối. Trong đó, 3 loại phẫu thuật có tỷ lệ đau sau mổ cao là: phẫu thuật cắt cụt chân (30-50%), phẫu thuật bắc cầu mạch vành (30-50%) và phẫu thuật lồng ngực (30-50%). 40%). Tỷ lệ đau sau mổ trong mổ lấy thai là khoảng 10%. Những con số trên cho thấy với bất kỳ loại phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn nguy cơ đau dai dẳng, đau mãn tính sau phẫu thuật. Tuy nhiên, ngay cả ở các nước tiên tiến trên thế giới, chỉ có 2% bệnh nhân bị đau dai dẳng hoặc mãn tính sau phẫu thuật được chuyển đến phòng khám giảm đau. Điều này khẳng định mặc định đau là hiện diện sau phẫu thuật ở hầu hết các bệnh nhân chứ không riêng gì ở Việt Nam.

2. Làm cách nào để giảm nguy cơ đau dai dẳng và mãn tính sau phẫu thuật?

Phẫu thuật là một can thiệp xâm lấn vào cơ thể gây ra phản ứng đầu tiên là viêm nhiễm tại vị trí phẫu thuật. Ngoài ra, phẫu thuật cũng có thể liên quan đến các dây thần kinh dẫn truyền cảm giác. Vì vậy cơn đau dai dẳng và mãn tính sẽ xuất hiện khi vết thương tại chỗ đã lành thành sẹo. Dù vết thương đã liền sẹo nhưng các phản ứng trên vẫn âm thầm tiếp tục diễn ra ở cấp độ tế bào, phần mà chúng ta không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Do đó, các can thiệp liên quan đến hệ thống thần kinh. – Truyền dịch càng sớm càng tốt sẽ làm giảm nguy cơ đau dai dẳng và đau mãn tính sau phẫu thuật. Có 3 yếu tố liên quan trực tiếp đến người bệnh để giảm nguy cơ như sau:

• Bản thân người bệnh chuẩn bị phẫu thuật: Việc chuẩn bị tâm lý tốt trước phẫu thuật sẽ làm giảm nguy cơ bị các cơn đau dai dẳng, mãn tính.
• Các tình trạng đau mãn tính có sẵn trên người bệnh nhân như đau khớp, đau đầu, đau lưng… không liên quan đến phẫu thuật cũng dễ dẫn đến nguy cơ đau sau phẫu thuật.
• Bệnh nhân bị đau mạn tính, mắc bệnh mãn tính, có sẵn bệnh lý toàn thân như ung thư, tiểu đường, tim mạch… có nguy cơ đau sau phẫu thuật cao hơn.

Khi bệnh nhân được giải thích và hiểu rõ các bước liên quan đến gây mê – phẫu thuật và nguyên nhân gây đau sau mổ sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ này. Vai trò của ngoại khoa: Phẫu thuật giải quyết nguyên nhân ban đầu của bệnh. Tuy nhiên, không thể loại bỏ tất cả các tổn thương liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến đau sau mổ, kể cả đau cấp tính, dai dẳng và mạn tính.

3. Vai trò của gây mê – giảm đau trong và sau phẫu thuật

Công việc này không trực tiếp giải quyết nguyên nhân gây bệnh nhưng có vai trò quan trọng trong quá trình chuẩn bị trước mổ, mổ và phục hồi sau mổ. Thời gian này có thể tính bằng giờ, tính bằng ngày nhưng cũng có thể tính bằng tháng, tính bằng năm nếu người bệnh bị đau dai dẳng, mãn tính mà không được điều trị kịp thời. Nếu cơn đau cấp tính không được kiểm soát tốt sẽ có nguy cơ dẫn đến đau dai dẳng. Đau dai dẳng sau phẫu thuật không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến đau mãn tính. Việc điều trị các cơn đau mãn tính rất khó khăn và khó đoán trước hiệu quả. Vì vậy, sự hợp tác chặt chẽ giữa bệnh nhân, phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê – giảm đau là điều kiện tiên quyết để giảm nguy cơ đau dai dẳng và mãn tính. Ngoài ra, các yếu tố liên quan trực tiếp đến quá trình điều trị như kỹ thuật mổ, loại phẫu thuật, cách dùng thuốc và giáo dục người bệnh lấy người bệnh làm trung tâm là điều cần và đủ để giảm thiểu nguy cơ đau dai dẳng, đau mạn tính sau này. Để đặt lịch khám tại bệnh viện, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyPylora để quản lý, theo dõi lịch và đặt lịch khám mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com