Thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ: Dấu hiệu nhận biết

Bài viết do TS.BS Trần Hoàng Ngọc Ánh – Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Central Park thực hiện. Biểu hiện điển hình của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là triệu chứng xuất hiện khi bệnh nhân thức dậy vào buổi sáng, không kèm theo chấn thương hay căng thẳng.

1. Biểu hiện lâm sàng

Những vấn đề dưới đây sẽ lý giải dấu hiệu nhận biết bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ:

• Ở vùng cổ tử cung, các rễ thần kinh nổi lên trên vòm của đốt sống cùng tên (trái ngược với ở cột sống thắt lưng).
• Rễ thần kinh nổi lên qua lỗ thần kinh nằm ngay dưới bề mặt của cung.
• Không gian đĩa đệm nằm ở phần sau của cung.

2. Bệnh căn cổ tử cung (căn bệnh phóng xạ cổ tử cung)

Do các vấn đề nêu trên, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ sẽ chèn ép rễ thần kinh trồi lên qua lỗ thần kinh cùng mức thoát vị (thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ C6-7 sẽ gây ra bệnh lý lan tỏa dây thần kinh C7). ). Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh giãn cổ tử cung được mô tả trong Bảng 14.

Bệnh nhân xuyên rễ C6 bên trái (do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ C5-6) đôi khi có biểu hiện đau do nhồi máu cơ tim. Rễ thần kinh C8 và T1 có thể gây ra hội chứng Horner một phần.

3. Chẩn đoán phân biệt

• Thoái hóa khớp cột sống cổ (bao gồm cả viêm cột sống dính khớp)
• Bong gân cột sống cổ
• Gãy cột sống cổ do chấn thương hoặc bệnh tật
• Đau dây thần kinh chẩm
• Bất thường khớp cổ – chẩm
• Đau thần kinh cơ
• Hội chứng đại bàng

4. Dấu hiệu giúp phát hiện bệnh sùi mào gà ở cổ tử cung.

Hầu hết các đĩa đệm thoát vị cột sống cổ đều hạn chế khả năng vận động của cổ. Ngửa cổ làm cơn đau tăng lên nếu có bệnh lý đĩa đệm cột sống cổ (một số trường hợp gập cổ gây đau). Một số bệnh nhân giảm đau bằng cách nâng cao cẳng tay và khum lưng hoặc nghiêng đầu sang bên bị đau (kết hợp với dấu hiệu gập vai). Dấu hiệu Lhermitle (+) (cảm giác giống như điện giật lan xuống cột sống). Các dấu hiệu khác Các triệu chứng sau đây khi được phát hiện tuy đặc hiệu nhưng không nhạy với dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh cổ.

• Dấu hiệu Spurling: cơn đau lan tỏa xảy ra khi người khám gây áp lực lên vị trí đính kèm trong khi đầu nghiêng về bên bị ảnh hưởng (đôi khi yêu cầu bệnh nhân nghiêng cổ). Bằng cách thu hẹp các foramen và làm cho đĩa đệm phình ra hơn nữa. Tương tự như dấu hiệu Lasègue trong thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
• Kéo giãn cột sống cổ: kéo dọc trục với khối lượng 10-15kg khi bệnh nhân có các triệu chứng của chấn thương ở tư thế nằm ngửa (kéo qua xương hàm và chẩm). Các triệu chứng rễ thần kinh giảm hoặc biến mất.
• Kiểm tra vai: bệnh nhân ngồi, nghiêng đầu sang bên lành và hạ thấp vai đau, các triệu chứng rễ thần kinh giảm hoặc hết.

5. Kiểm tra chẩn đoán

Thứ tự thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh là: MRI, Myelography-CT, CT. Là xét nghiệm được lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán. Độ chính xác thấp hơn Myelography-CT (khoảng 85-90% vì hình ảnh tân mạch chỉ khá rõ nét), nhưng là một xét nghiệm không xâm lấn. Với bệnh lý tủy, MRI có giá trị chẩn đoán hơn 95%.

• CT AND Myelography-CT
• Chỉ định: Khi không thể chụp MRI, khi hình ảnh MRI không đủ để chẩn đoán, hoặc khi cần xem chi tiết bộ xương.
• CT: thấy rõ ở tầng C5-6, ít rõ hơn ở tầng C6-7 (do vai bệnh nhân giao thoa và tùy theo tình trạng bệnh nhân) và không rõ ở tầng C7-T1.
• Myelography-CT (cản quang trong nước): là một xét nghiệm xâm lấn, bệnh nhân cần nhập viện. Chẩn đoán chính xác bệnh đĩa đệm cổ tử cung lên đến 98%.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora là một trong những bệnh viện không chỉ đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị, công nghệ hiện đại. Bệnh viện cung cấp các dịch vụ khám, tư vấn và điều trị bệnh toàn diện, chuyên nghiệp, với không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và vô trùng. Khách hàng khi lựa chọn thực hiện xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm. Để được tư vấn trực tiếp, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyPylora độc quyền để lên lịch nhanh hơn, theo dõi lịch thuận tiện hơn!

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com