Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm ở lưng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Bình, Bác sĩ Phục hồi chức năng – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Đà Nẵng có thể khiến bệnh tái phát nhiều lần và nặng hơn dẫn đến mất khả năng vận động. Vì vậy, điều quan trọng là người bệnh cần nhận biết sớm các triệu chứng để có thể điều trị kịp thời. Tránh để bệnh nặng hơn, gây biến chứng ảnh hưởng đến khả năng vận động, giảm chất lượng cuộc sống.

1. Thoát vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân tủy của đĩa đệm cột sống bị vỡ ra khỏi vị trí bình thường trong vòng cung, chèn ép ống sống hoặc các rễ thần kinh cột sống. Về mặt bệnh lý có vết rách hình vành khuyên, trên lâm sàng gây hội chứng thắt lưng hông điển hình.

2. Các giai đoạn của thoát vị đĩa đệm

Đĩa đệm có 2 giai đoạn:

2.1 Giai đoạn đau cấp tính

Đây là giai đoạn cấp tính của đau thắt lưng, thường xảy ra sau chấn thương hoặc gắng sức, cơn đau có thể dữ dội trong vài ngày rồi giảm dần, có thể không cần điều trị. Sau đó, mỗi lần tôi làm như vậy, cơn đau lại tái phát. Ở giai đoạn này, có thể có những thay đổi của lồi đĩa đệm, hoặc có thể toàn bộ đĩa đệm phình ra sau mà không có tổn thương hình vành khuyên.

2.2 Giai đoạn nén gốc

Ở giai đoạn này có các biểu hiện như kích thích hoặc chèn ép rễ thần kinh. Xuất hiện các triệu chứng của hội chứng rễ như:

• Đau lan xuống chân
• Đau tăng khi đứng
• Đi lại, hắt hơi, rặn đau tăng lên, nằm nghỉ đỡ đau.

Ở giai đoạn này, vòng đệm đã bị phá vỡ, một phần hoặc toàn bộ nhân nhầy bị kéo ra sau (thoát vị ra sau hoặc ra bên), nhân tủy bị di lệch gây chèn ép rễ. Bên cạnh đó, những biến đổi thứ phát phát triển của bệnh thoát vị đĩa đệm như: phù nề các mô xung quanh, máu bị ứ trệ, quá trình kết dính bao xơ của dây chằng… khiến các triệu chứng bệnh ngày càng gia tăng.

3. Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả

3.1 Nội y bảo tồn

3.1.1 Thay đổi cuộc sống

• Nghỉ ngơi tại giường: Hầu hết bệnh nhân bị đau thắt lưng không cần nghỉ ngơi tuyệt đối trên giường, nhưng nghỉ ngơi 2-4 ngày ở bệnh nhân đau vùng thắt lưng có thể rất hữu ích.
• Thay đổi hoạt động: Tạm thời hạn chế nâng vật nặng, ngồi lâu, cúi hoặc vặn cột sống thắt lưng.

3.1.2 Bài tập

Trong tháng đầu tiên nên vận động nhẹ nhàng sẽ giúp cơ thể bớt suy nhược. Trong 2 tuần đầu nên tập các bài tập nhẹ nhàng vùng lưng dưới như đi bộ, đạp xe, bơi lội. Vận động ở mức độ hợp lý rất tốt cho người bệnh, chỉ dừng lại khi cơn đau xuất hiện.

3.1.3 Thuốc giảm đau

Ban đầu sử dụng Acetaminophen hoặc thuốc giảm đau chống viêm không steroid. Cần dùng thuốc giảm đau mạnh hơn (đặc biệt là thuốc phiện) để kiểm soát cơn đau dữ dội. Opioid không nên được sử dụng trong hơn 2-3 tuần.

3.1.4 Thuốc giãn cơ

Cần thận trọng khi sử dụng vì có thể gây tác dụng phụ như lừ đừ, lừ đừ và có thể gây nguy cơ nhiễm độc gan nặng.

3.1.5 Liệu pháp xoa bóp cột sống

Áp dụng ban đầu, không áp dụng ở những bệnh nhân bị bệnh cơ và suy nhược thần kinh nặng hoặc tiến triển. Liệu pháp này cũng đã được báo cáo là có những biến chứng lớn.

3.2 Điều trị phẫu thuật

3.2.1 Chỉ định

85% bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng sẽ có hiệu quả trong vòng 5-8 tuần điều trị nội khoa. Nếu sau 5-8 tuần mà không có tác dụng thì có thể cân nhắc phẫu thuật. Phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Hội chứng nén chùm đuôi ngựa
• Suy giảm vận động tiến triển: suy nhược cấp tính hoặc tiến triển cần phẫu thuật sớm
• Bệnh nhân đau không chịu được dù đã uống thuốc giảm đau mạnh.

3.2.2 Phương pháp phẫu thuật

• Phẫu thuật qua ống sống: Cắt bỏ đĩa đệm và lấy nhân tủy bằng mổ mở: 65 – 85% trường hợp hết đau thần kinh tọa sau 1 năm so với 36% nếu điều trị bảo tồn.
• Mổ đĩa đệm: Ưu điểm của phương pháp này là không xâm lấn đến màng cứng, vết mổ nhỏ, ít đau nên thời gian nằm viện ngắn, tuy nhiên hiệu quả không cao.

Mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm, việc lựa chọn phương pháp tối ưu còn tùy thuộc vào tính chất tổn thương của bệnh nhân. Tốt nhất, hãy đến các bệnh viện uy tín để được bác sĩ tư vấn cụ thể. Để được tư vấn trực tiếp, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyPylora độc quyền để lên lịch nhanh hơn, theo dõi lịch thuận tiện hơn!

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com