Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Bài viết của bác sĩ Nguyễn Văn Khoan – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Central Park Thoát vị đĩa đệm là tình trạng một hoặc nhiều thành phần của đĩa đệm (nhân nhầy, bao xơ, đĩa sụn) bị dịch chuyển. Khi di chuyển về phía sau sẽ chèn ép dây thần kinh gây đau theo sự phân bố của các rễ thần kinh bị chèn ép, gọi là đau thần kinh tọa.

1. Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm

Nguyên nhân phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm là do chấn thương, có thể xảy ra đột ngột như cúi xuống mang vật nặng, ngã từ trên cao xuống. Cũng có thể bị chấn thương nhẹ nhưng lặp đi lặp lại nhiều lần do nghề nghiệp như người thường xuyên phải làm việc nặng, người lái xe phải ngồi lâu trên xe, thường xuyên bị rung lắc… ​​do áp lực. Nén làm vỡ, vỡ đĩa đệm, rách dây chằng dọc sau, đĩa đệm bị đẩy ra ngoài.

2. Các triệu chứng chính của bệnh thoát vị đĩa đệm

Đau thần kinh tọa là triệu chứng chính của thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng xuất hiện từ từ hoặc đột ngột sau khi vận động sai tư thế như cúi lưng để mang vác nặng, hoặc sau tai nạn hoặc chấn thương. Người bệnh đau từ thắt lưng, lan xuống mông, xuống chân theo sự phân bố của các rễ thần kinh bị chèn ép.

• Chèn ép rễ L3, L4: Đau vùng thắt lưng lan ra mặt trước đùi, mặt trước cẳng chân, mặt trong bàn chân, dây 1,2.
• Chèn ép rễ L5: Đau vùng thắt lưng lan ra mặt ngoài đùi, mặt trước và mặt ngoài cẳng chân, mu bàn chân đến ngón chân 1 cái.
• Rễ S1 bị chèn ép: Đau thắt lưng lan ra sau đùi, mu bàn chân, gót chân, mép ngoài bàn chân đến ngón chân 5.

Rối loạn cảm giác: lúc đầu tê bì, sau đó mất cảm giác, cũng theo phân bố. Liệt vận động: có thể yếu hoặc liệt hoàn toàn một hoặc cả hai chân. Hội chứng ngựa Cauda: Trong trường hợp nặng, bệnh nhân căng thẳng. đau hoặc tê, mất cảm giác ở vùng hậu môn sinh dục, bí tiểu.

3. Hình ảnh trường học

Hình ảnh Cộng hưởng Từ (MRI):

4. Điều trị thoát vị đĩa đệm

4.1 Đối xử thận trọng:

Các biện pháp không dùng thuốc: Nghỉ ngơi tại giường một thời gian (thường là 1-2 ngày) trong thời gian đau dữ dội và trở lại hoạt động khi cơn đau thuyên giảm. Sau đó cho bệnh nhân thực hiện các bài tập kéo giãn cột sống và tăng cường các cơ toàn thân như chống đẩy, chống đẩy, bơi lội… Dùng thuốc: Tùy theo mức độ bệnh nhân mà bác sĩ chuyên khoa cho thuốc. Khoa sẽ kết hợp thuốc giảm đau, chống viêm, giãn cơ, chống phù nề… Thuốc tiêm corticosteroid tại chỗ ngày nay ít được sử dụng do nhiều biến chứng sau này.

4.2 – Phẫu thuật

Phẫu thuật trong trường hợp: Khoảng 80% trường hợp thoát vị đĩa đệm có thể chữa khỏi bằng phương pháp bảo tồn, chỉ khoảng 20% ​​cần phẫu thuật. Chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp sau: 1. Thoát vị đĩa đệm gây đau thần kinh tọa cấp, nặng không đáp ứng với thuốc giảm đau.2. Đĩa đệm bị thoát vị đã được quản lý bảo tồn không thành công trong 6-8 tuần. Thoát vị đĩa đệm tái phát sau phẫu thuật.4. Thoát vị đĩa đệm có biến chứng: liệt vận động hoặc hội chứng ngựa cauda. Ngoài các trường hợp trên, hầu hết các trường hợp còn lại (khoảng 80%) đều được điều trị bảo tồn (nghỉ ngơi, dùng thuốc kết hợp với luyện tập toàn thân) cho kết quả tốt. Phương pháp phẫu thuật: Mục tiêu của phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm là giải phóng rễ thần kinh khỏi sự chèn ép bởi khối thoát vị, nhằm giúp người bệnh giảm đau và phục hồi khả năng vận động. Cơ động và sớm trở lại công việc ban đầu. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu: Cắt bỏ qua đường mổ nhỏ phía sau với đường rạch da 3 cm, cắt bỏ dây chằng vàng một bên và một phần cột sống tối thiểu, cắt bỏ khối thoát vị. Đây là phương pháp ít phá hoại, không cần thiết bị đắt tiền nên phổ biến ở nước ta hiện nay.

Cắt vi điểm qua bóng nội soi: Phẫu thuật này giúp rút ngắn thời gian nằm viện. Ca phẫu thuật này đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác rất khéo léo với một chiếc kính hiển vi phẫu thuật rất đắt tiền. Phẫu thuật nội soi cắt đốt sống cổ qua các đốt sống: Lần đầu tiên được thực hiện tại Cộng hòa Liên minh. Bang của Đức với hiệu quả tốt, ít tai biến, ít đau sau phẫu thuật. Bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày hoặc ngày hôm sau. Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có ưu điểm là ít làm tổn thương mô lành, ít đau, thời gian hồi phục nhanh, xuất viện sớm sau mổ. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora hiện có đủ trang thiết bị để thực hiện cả 3 phương pháp phẫu thuật trên, các bác sĩ chuyên khoa được đào tạo trong và ngoài nước với nhiều năm kinh nghiệm có thể giúp bệnh nhân điều trị đạt kết quả tốt nhất. Để được tư vấn trực tiếp, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyPylora độc quyền để lên lịch nhanh hơn, theo dõi lịch thuận tiện hơn!

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com