Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng – Nên thực hiện khi nào?

Bài viết được sự tư vấn chuyên môn của Bác sĩ Chuyên khoa II Dương Minh Tân – Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Phú Quốc. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là căn bệnh có tỷ lệ người mắc cao, gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh như đau nhức, tê bì, sưng tấy vùng lưng, thậm chí là teo cơ, bại liệt,… Mổ thoát vị đĩa đệm là một trong những phương pháp điều trị giúp kiểm soát hiệu quả. dịch bệnh.

1. Tổng quan về bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

1.1 Các khái niệm

Thông thường, cột sống của con người đóng vai trò như một trụ cột để nâng đỡ cơ thể. Giữa các đốt sống là các đĩa đệm có độ đàn hồi tốt, có nhiệm vụ hấp thụ các xung động, từ đó bảo vệ cột sống. Với hình dạng gần giống chữ S, cột sống có thể phân tán lực tác động lên cơ thể, giảm chấn động cho chân ở tư thế thẳng đứng. Thoát vị đĩa đệm là tình trạng bao xơ bên ngoài của đĩa đệm bị rách hoặc vỡ tạo ra những khoảng trống. Nhân tủy của đĩa đệm cột sống vì thế mà thoát ra ngoài khoảng trống này với tốc độ nhanh, tạo thành khối thoát vị, chui vào ống sống, chèn ép tủy sống và các rễ thần kinh.

1.2 Nguyên nhân và triệu chứng

Một số nguyên nhân chính gây thoát vị đĩa đệm như: Làm việc sai tư thế, mang vác vật nặng sai cách, chấn thương cột sống do tai nạn, cột sống thoái hóa tự nhiên do tuổi tác (bệnh thường gặp ở người). 35 – 50 tuổi). Ngoài ra, còn có một số yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh như thừa cân, béo phì, mắc bệnh thoái hóa đốt sống (spondylolisthesis, spondylolisthesis, kyphosis), đặc thù công việc (người thường xuyên mang vác nặng hoặc người ít vận động 8-. 10h / ngày), thói quen đi giày cao gót,… Các triệu chứng của bệnh bao gồm: Đau thắt lưng dữ dội, đau âm ỉ đột ngột hoặc lan tỏa vùng thắt lưng. Người bệnh có thể bị đau thắt lưng kèm theo đau thần kinh tọa, đau lan theo hình vòng cung lên trước ngực, tê hoặc yếu tứ chi, đau tăng khi ngồi, ho, hắt hơi, đại tiện, …

Đây là căn bệnh nguy hiểm, có thể gây ra nhiều hậu quả nếu điều trị muộn hoặc điều trị sai phương pháp. Hậu quả thường gặp bao gồm: Khó cử động chân tay, mất khả năng lao động, tổn thương dây thần kinh tọa, rối loạn chức năng bàng quang hoặc ruột, tiểu không tự chủ, bại liệt, tàn phế, teo cơ chân, …

1.3 Điều trị

Việc điều trị thường theo giai đoạn bệnh (sớm hay muộn), tính chất tổn thương, vị trí, biến chứng, mức độ ảnh hưởng đến khả năng vận động, sinh hoạt, lao động, … Từ đó, các Bệnh nhân có thể được điều trị bằng phương pháp bảo tồn hoặc can thiệp ngoại khoa. Với phương pháp điều trị bảo tồn, người bệnh thường được chỉ định sử dụng thuốc giảm đau kết hợp với thuốc chống viêm, chống co cứng cơ,… Bên cạnh đó, người bệnh có thể được tiêm ngoài màng cứng, tiêm quanh rễ thần kinh và các biện pháp khác như xoa bóp, vật lý. trị liệu, chiếu đèn hồng ngoại, kéo giãn cột sống, thắt lưng, … Một số trường hợp có thể dùng phong tỏa chọn lọc rễ thần kinh để giảm đau dây thần kinh bị chèn ép. Khi các triệu chứng đau giảm hẳn, người bệnh sẽ được tập luyện phục hồi để tránh những tổn thương sau này, có thể kết hợp với các phương pháp y học cổ truyền như bấm huyệt, châm cứu,… Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Cột sống thắt lưng cũng là phương pháp được chỉ định trong một số trường hợp nhất định.

2. Tìm hiểu các phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm

2.1 Nên mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khi nào?

Phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng mang những rủi ro nhất định nên không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện được. Phẫu thuật chỉ nên được thực hiện trong các trường hợp sau:

• Điều trị nội khoa thất bại sau 5 – 8 tuần;
• Thoát vị đĩa đệm gây chèn ép thần kinh cấp tính;
• Thoát vị đĩa đệm gây rách bao, thoát vị di căn;
• Bệnh nhân không muốn điều trị y tế khi bác sĩ có xác suất đáp ứng thấp.

Một số trường hợp đặc biệt cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Đó là:

• Đĩa đệm bị thoát vị gây đau nhức quá mức và dùng thuốc giảm đau không có tác dụng;
• Thoát vị đĩa đệm gây liệt hoặc hội chứng cauda equina: Chèn ép rễ thần kinh làm giảm trương lực cơ, gây yếu hoặc liệt các nhóm cơ, dẫn đến liệt hai chi dưới đột ngột, kèm theo tiểu buốt, tiểu rắt.

2.2 Phương pháp phẫu thuật

Đối với trường hợp phẫu thuật, bệnh nhân cần được thăm khám và điều trị sớm. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chẩn đoán bằng hình ảnh CT, MRI và xem lại các liệu trình điều trị trước đó. Các phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường được áp dụng bao gồm:

• Mổ mở hoặc qua ống bóng, lấy nhân thoát vị, giải nén dây thần kinh. Trong quá trình phẫu thuật, có thể sử dụng kính hiển vi hỗ trợ;
• Phẫu thuật nội soi cột sống, lấy nhân thoát vị.

Mỗi phương pháp phẫu thuật trên đều có những ưu nhược điểm riêng. Việc lựa chọn phương pháp sẽ phụ thuộc vào bản chất của tổn thương của bệnh nhân.

2.3 Biến chứng của phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Bất kỳ phương pháp điều trị phẫu thuật nào cũng có rủi ro, bao gồm cả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm. Một số trường hợp bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật vẫn không thể cử động linh hoạt, thậm chí bệnh có thể tiến triển nặng hơn. Sau đây là một số biến chứng có thể xảy ra trong và sau khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng:

• Nhiễm trùng: Sử dụng dụng cụ phẫu thuật không được khử trùng hoặc vết mổ hở có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao. Nhiễm trùng liên quan đến ống sống hoặc đĩa đệm có thể đe dọa tính mạng;
• Thoát vị đĩa đệm tái phát: Khoảng 6 tháng sau phẫu thuật, người bệnh có thể giảm các triệu chứng đau nhưng không thể hồi phục hoàn toàn. Căn bệnh này cũng có tỷ lệ tái phát khá cao từ 5 – 15%;
• Thoái hóa cột sống: Sau khi phẫu thuật, độ linh hoạt của cột sống có thể không được như trước;
• Tổn thương dây thần kinh: Trong quá trình phẫu thuật, một số dây thần kinh có thể bị tổn thương nghiêm trọng và ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể;
• Các biến chứng khác: Người bệnh thường xuyên bị tê, xơ hóa vùng cột sống thắt lưng, chảy máu các mô, liệt hoặc thậm chí tử vong.

2.4 Những lưu ý sau phẫu thuật

• Nên tuân thủ các bài tập thiền, các bài tập yoga nhẹ nhàng để giảm nhanh các triệu chứng đau lưng;
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thực hiện các bài tập vật lý trị liệu;
• Xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, bổ sung các dưỡng chất cần thiết cho cơ thể, đặc biệt là các thực phẩm giàu vitamin, sắt, canxi,…;
• Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày, nên uống thêm nước hoa quả để tăng cường sức đề kháng;
• Sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ 8 tiếng / ngày, không thức quá khuya;
• Không mang vác vật nặng hoặc làm việc quá sức;
• Giữ cân nặng hợp lý, tránh thừa cân béo phì;
• Luôn lạc quan và thoải mái;
• Tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình điều trị.

Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nếu mắc các bệnh lý khác như huyết áp, tim mạch, tiểu đường, máu khó đông… thì cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật. Tốt nhất người bệnh nên đi khám sớm để bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những phẫu thuật thường niên tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Central Park. với tỷ lệ thành công hơn 95%. Phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm tại Pylora Central Park được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ, ê kíp phẫu thuật giàu kinh nghiệm với hệ thống máy móc hiện đại như: Máy gây mê Avance CS2; Máy thở R860 của GE và C-arm. Để được tư vấn trực tiếp, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyPylora độc quyền để lên lịch nhanh hơn, theo dõi lịch thuận tiện hơn!

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com