Phẫu thuật chính xác nhờ Robot: Khởi đầu quyết định thành công của mỗi ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, bác sĩ Võ Sỹ Quyền Power – Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Times City Trong các chấn thương thể thao, chấn thương đầu gối chiếm phần lớn thời gian. 40%. Trong đó, có tới 30% trường hợp là tổn thương dây chằng của khớp gối, nhưng phổ biến nhất là tổn thương dây chằng chéo trước với khoảng 50% trường hợp là tổn thương dây chằng khớp gối. Môn thể thao hay bị chấn thương nhất là bóng đá (chiếm khoảng 1/3 số ca).

Dây chằng chéo trước (DCCT) nằm ở mặt trong khớp gối, có vai trò quan trọng giúp giữ vững khớp gối, giữ cho đầu trên của xương chày (hay dân gian gọi là xương chày) không bị trượt ra trước và xoay vào trong so với xương đùi. Vai trò ổn định động tác xoay của khớp gối lớn hơn so với vai trò ổn định phía trước và phía sau. Do đó, phẫu thuật tái tạo ACL ở những người chơi thể thao cần khôi phục lại cả sự ổn định trước sau và xoay để phục hồi tốt nhất hiệu suất trước chấn thương của họ. Về cấu tạo, DCCT là một dải liên tục có chiều dài trong khớp khoảng 25-40 mm tùy theo kích thước xương của từng cá nhân. Nhưng hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng ACL bao gồm 2 bó chức năng, bó trong trước và bó ngoài sau sau, nghĩa là khi được phục hồi/tái tạo đầy đủ chức năng, hai bó có thể được phục hồi như dây chằng bình thường.

Trong DCCT có các cơ quan tiếp nhận thần kinh như cảm biến căng dây chằng để cơ thể tự động điều chỉnh lực co, căng của các nhóm cơ khi vận động. Vì vậy, khi AC bị đứt, cơ đùi sẽ bị teo, một phần do giảm vận động, một phần do mất các thụ thể thần kinh. Một hậu quả quan trọng khác của gãy xương là làm mất chức năng của ACL, dẫn đến khớp gối lỏng lẻo, và ngoài cử động gập-duỗi, nó còn làm tăng đáng kể lượng xoay và chuyển động ngang. Người bị gãy DCCT sẽ cảm thấy lỏng lẻo khớp gối và giảm cảm giác vận động (cảm giác bóng với cầu thủ bóng đá), thiếu tự tin khi chạy, khi thực hiện các động tác đòi hỏi kỹ thuật nên sa sút nghiêm trọng về phong độ và khả năng kỹ thuật. Nếu tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến tổn thương sụn khớp và sụn chêm (giống như lớp đệm giữa các đầu xương) và tiến triển thành thoái hóa khớp. Vì vậy, phẫu thuật tái tạo DCCT là phương pháp điều trị tiêu chuẩn dành cho những người đam mê các môn thể thao sử dụng nhiều đến chân như đá bóng, bóng rổ… để phục hồi phong độ và khả năng thi đấu. Bác sĩ sẽ đặt một camera rất nhỏ vào khớp để quan sát cấu trúc của khớp và thông qua các vết rạch nhỏ khác để đưa dụng cụ phẫu thuật vào can thiệp sửa chữa tổn thương và tái tạo lại cấu trúc khớp gối. Mổ nội soi là phương pháp xâm lấn tối thiểu giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, do phải quan sát qua một thấu kính rất nhỏ cũng như mổ trong không gian trật khớp hẹp nên phẫu thuật viên dù dày dặn kinh nghiệm cũng không thể đảm bảo đặt mảnh ghép chính xác để tái tạo gần như hoàn toàn dây chằng. dây chằng nguyên thủy. Việc đặt mảnh ghép mới giống như việc xạ thủ bắn vào mục tiêu, không phải lúc nào cũng được 9, 10 điểm, vẫn có những phát bắn vào vòng điểm thấp, thậm chí ra ngoài. Các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cũng như các tay súng bắn tỉa chuyên nghiệp, tỷ lệ bắn trúng điểm 9 và 10 sẽ cao hơn, nhưng vẫn có cơ hội đặt ở khu vực điểm thấp hoặc thậm chí ra ngoài.

Khi mảnh ghép nằm ngoài vị trí bám ban đầu của ACL sẽ không đảm bảo chức năng sinh lý tự nhiên của dây chằng. Nếu vị trí đường hầm xương đùi ở trước điểm lý tưởng, mảnh ghép cũng có nguy cơ bị chồng lên nhau do giãn và căng trong quá trình gập; nếu vị trí đường hầm xương đùi ở phía sau điểm lý tưởng, nó có thể bị kéo căng trong quá trình duỗi và trùng với gập; Nếu bạn đặt nó ở trên cao, bạn không thể giữ vòng quay ổn định. Mặc dù không có điểm lý tưởng nào để mảnh ghép duy trì cùng chiều dài trong quá trình gập và duỗi gối, nhưng các nghiên cứu gần đây đều thống nhất rằng cần đặt mảnh ghép ở vị trí giải phẫu ban đầu để đảm bảo chức năng tốt của dây chằng mới. tốt nhất. Ngay cả với phương pháp tạo đường hầm xuyên xương chày (khoan đường hầm xương đùi qua đường hầm xương chày) hiện được một số phẫu thuật viên sử dụng, mặc dù mảnh ghép có thể ổn định về phía trước do vị trí này, mảnh ghép là đẳng nhất (tức là gần giống nhau). dài khi gập và duỗi gối) nên ít bị kéo căng, tuy nhiên do nằm ngoài vùng bám giải phẫu nên dây chằng mới không đảm bảo độ vững quay và không đáp ứng được yêu cầu chức năng. khả năng trong nhóm những người hoạt động thể thao. Nhiều người nghĩ rằng vai trò chính của dây chằng chéo trước chỉ là ngăn mâm chày (đầu trên của xương chày) trượt về phía trước so với xương đùi, nhưng những nghiên cứu mới nhất cho thấy vai trò ổn định xoay cũng rất quan trọng. Bằng nhau. Vì vậy, yêu cầu của phẫu thuật tái tạo ACL là đặt mảnh ghép ở vị trí chống lại cả lực quay và lực trượt về phía trước. Nếu coi vị trí lý tưởng là một điểm (tâm) thì vòng tròn các điểm 9, 10 làm tâm hầm chỉ nằm trong bán kính không quá 1 mm. Khi DCCT bị giãn quá 2mm, chức năng của dây chằng bị ảnh hưởng. Khi mảnh ghép không được đặt đúng vị trí thì dù có thực hiện các bài tập phục hồi chức năng tốt đến đâu thì dây chằng mới vẫn không đảm bảo được chức năng cần thiết để có thể phục hồi được hình thái và kỹ thuật tốt nhất sau tái tạo. dây chằng, không những thế còn dễ bị chấn thương, đứt trở lại khi chơi thể thao. Vì vậy, việc đặt mảnh ghép chính xác là mấu chốt, là bước đầu tiên quyết định sự thành công của mỗi ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối.

Tại Trung tâm Phẫu thuật Khớp và Y học Thể thao – GS Trần Trung Dũng cùng với BSCKII Vũ Tú Nam và ThS. BSNT Võ Sỹ Quyền Năng đã nghiên cứu và ứng dụng thành công Robot Innova có khả năng dựng hình 3D trong phẫu thuật. Tái tạo ACL cũng như các dây chằng khác để đường hầm trong tất cả các ca phẫu thuật đều đạt được vị trí tốt nhất (điểm 10). Tất cả các phẫu thuật đều được scan và dựng hình 3D khớp gối của bệnh nhân ngay trong ca phẫu thuật để tính toán, lựa chọn điểm đặt mảnh ghép tối ưu giúp phẫu thuật viên đặt mảnh ghép với độ chính xác gần như tuyệt đối. Với việc ứng dụng các công nghệ tiên tiến trong phẫu thuật và điều trị, trung tâm hoàn toàn tự tin trong việc chẩn đoán, điều trị và giúp các vận động viên thể thao, vận động viên chuyên nghiệp nhanh chóng hồi phục chấn thương để tiếp tục công việc. tiếp tục đam mê, và tiếp tục cống hiến trong thể thao. Để đặt lịch khám tại bệnh viện, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyPylora để quản lý, theo dõi lịch và đặt lịch khám mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com