Phân loại thoát vị đĩa đệm như thế nào?

Thoát vị đĩa đệm là bệnh xương khớp tương đối phổ biến. Việc phân loại thoát vị đĩa đệm rất quan trọng, giúp người bệnh lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Vậy có bao nhiêu loại thoát vị đĩa đệm?

1. Thoát vị đĩa đệm là gì?

Trước khi tìm hiểu về phân loại thoát vị đĩa đệm, chúng ta cần hiểu sơ qua về bệnh lý cơ xương khớp tương đối phổ biến này. Thoát vị đĩa đệm (tên quốc tế là Herniated Disc) là bệnh xảy ra khi một hoặc nhiều đĩa đệm nằm giữa các đốt sống bị tổn thương, dịch chuyển ra khỏi vị trí ban đầu và gây áp lực lên tủy sống/các đốt sống khác. Các dây thần kinh trong ống sống, do đó gây đau và rối loạn cảm giác trong khu vực. Theo các chuyên gia, đĩa đệm là một cấu trúc sụn nằm giữa các đốt sống. Cấu tạo đĩa đệm gồm 2 phần: bao bên ngoài (đĩa sụn) được tạo bởi các vòng xơ dai và nhân nhầy dính bên trong. Thông thường, đĩa đệm có cấu tạo rất chắc chắn, có tác dụng như một giá đỡ đàn hồi và giúp cột sống luôn linh hoạt, dễ dàng thực hiện các động tác (gập, ưỡn, xoay, nghiêng). Tuy nhiên, khi các đĩa đệm cột sống bị tổn thương, chúng có thể bị di lệch, trượt hoặc hư hỏng hoàn toàn sẽ làm cho vòng xơ bên ngoài bị mòn/rách và khiến nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài. tiến triển, các chuyên gia phân loại thoát vị đĩa đệm thành 4 giai đoạn. Trong đó giai đoạn 1 và 2 được coi là giai đoạn vàng để điều trị. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân sẽ qua 2 giai đoạn này do các triệu chứng bệnh chưa tiến triển nặng. Vì vậy, việc nhận biết các giai đoạn của thoát vị đĩa đệm là vô cùng quan trọng:

• Giai đoạn 1: Phình đĩa đệm: Vòng xơ vẫn ở trạng thái bình thường nhưng nhân nhầy đã có xu hướng biến dạng. Người bệnh thường khó phát hiện do cơn đau xuất hiện theo từng cơn, ngắt quãng và không rõ ràng nên dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh khác gây đau cột sống;
• Giai đoạn 2: Lồi đĩa đệm: Vòng xơ đã yếu đi, có thể rách nhưng độ dày của vòng xơ chưa bị rách. Thoát vị đĩa đệm ở giai đoạn này có biểu hiện là nhân nhầy vẫn nằm bên trong bao xơ nhưng tạo thành khối phồng khu trú. Hầu hết bệnh nhân đều bị đau lưng, cá biệt một số trường hợp gây chèn ép dây thần kinh khiến cơn đau dữ dội hơn;
• Giai đoạn 3: Thoát vị đĩa đệm thực sự: Bao xơ đã rách hoàn toàn, các vi nhân đã tràn ra ngoài nhưng vẫn còn nguyên khối. Phần nhô ra của nhân nhầy chèn ép dây thần kinh, do đó khiến bệnh nhân đau dữ dội, kèm theo tê, chuột rút và cử động hạn chế;
• Giai đoạn 4: Thoát vị đĩa đệm có mảnh rời: Khi khối thoát vị kéo dài sẽ khiến nhân nhầy sa ra ngoài và tách rời hoàn toàn khỏi đĩa đệm. Ở giai đoạn này, bệnh nhân đau nhiều, đôi khi teo cơ và mất kiểm soát bàng quang.

Ngoài ra, dựa vào kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI), Pfirrmann phân loại thoát vị đĩa đệm như sau:

• Lớp 1: Tín hiệu đồng nhất, màu trắng, chiều cao đĩa bình thường;
• Độ 2: Tín hiệu không đồng nhất, màu trắng, chiều cao đĩa bình thường;
• Độ 3: Không đồng nhất, màu xám, chiều cao đĩa đệm giảm;
• Độ 4: Tín hiệu không đều, màu xám đen, độ cao giảm nhiều;
• Độ 5: Tín hiệu không đồng nhất, đen, đĩa đệm mất hẳn chiều cao.

2. Có bao nhiêu loại thoát vị đĩa đệm?

Căn cứ vào vị trí đĩa đệm bị di lệch, các chuyên gia phân loại thoát vị đĩa đệm thành các dạng sau:

• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ;
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ-ngực;
• Thoát vị đĩa đệm cột sống ngực;
• Thoát vị đĩa đệm lưng-ngực;
• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Các loại thoát vị đĩa đệm dựa trên mức độ chèn ép dây thần kinh và tủy sống:

• Thoát vị đĩa đệm trung tâm: Nhân đĩa đệm thoát ra ngoài gây chèn ép trực tiếp lên tủy sống. Loại thoát vị này không gây tê bì chân tay, nhưng được coi là nguy hiểm nhất vì nhân nhầy càng chèn ép, người bệnh càng có nguy cơ mất hoàn toàn chức năng vận động và chức năng tiết niệu;
• Thoát vị đĩa đệm cạnh trung tâm: Nhân xơ chèn ép cả tủy sống và rễ thần kinh;
• Thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh bên phải hoặc bên trái.

Dựa vào vị trí, các loại thoát vị đĩa đệm được các chuyên gia phân chia như sau:

• Thoát vị đĩa đệm ra sau: Khá phổ biến với các triệu chứng thường là đau, nhức, đau lan và tê bì…;
• Thoát vị đĩa đệm ra trước: Phần thoát vị chèn ép vào thân đốt sống nên còn được gọi là thoát vị đĩa đệm xốp bên trong.

Phân loại thoát vị đĩa đệm theo mức độ tổn thương dây chằng dọc sau:

• Thoát vị đĩa đệm dây chằng dọc sau bên dưới: Cấu trúc dây chằng còn nguyên vẹn, chưa bị rách;
• Thoát vị đĩa đệm xuyên dây chằng dọc sau: Cấu trúc dây chằng đã bị rách, khi đó khối thoát vị sẽ chui qua chỗ rách chèn ép vào rễ thần kinh;
• Thoát vị đĩa đệm di chuyển: Khối thoát vị di chuyển ra khỏi vị trí so với đĩa đệm (có thể lên hoặc xuống).

3. Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm

Sau khi tìm hiểu các phân loại thoát vị đĩa đệm, các chuyên gia cho biết bệnh lý này có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Chấn thương cột sống sau tai nạn giao thông;
• Tai nạn lao động: Người bệnh thường xuyên mang vác vật nặng trên cổ, lưng, tư thế làm việc sai sẽ dẫn đến lệch đĩa đệm. Ngoài ra, những người có thói quen đứng rồi cúi xuống nhấc vật nặng thay vì ngồi xuống và từ từ nhấc vật lên, điều này làm tăng nguy cơ chấn thương cột sống và ảnh hưởng đến đĩa đệm;
• Thoái hóa cột sống: Khi nhân xơ và vòng xơ (tương tự như sụn khớp) bị bào mòn, xương dưới sụn (các đốt sống) sẽ bị thay đổi cấu trúc, dẫn đến xuất hiện các hốc xương, thậm chí xuất hiện các đốt sống. xương. Do sự tác động và áp lực của cơ thể, vòng xơ của đĩa đệm sẽ bị rách và lớp nhân nhầy bên trong sẽ thoát ra ngoài, gây áp lực lên các dây thần kinh và tủy sống;

Còn một số nguyên nhân khác dẫn đến thoát vị đĩa đệm, trong đó phải kể đến yếu tố di truyền, hoặc các bệnh lý bẩm sinh về cột sống.

4. Điều trị thoát vị đĩa đệm như thế nào?

Hiện nay có 2 phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm là điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Tùy theo phân loại thoát vị đĩa đệm, mức độ ảnh hưởng đến sinh hoạt và mong muốn của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Trường hợp đĩa đệm bị lệch không gây chèn ép rễ thần kinh, người bệnh chỉ cần uống thuốc và tập vật lý trị liệu. Nếu bệnh nhân đã điều trị nội khoa tích cực nhưng tình trạng thoát vị đĩa đệm không cải thiện hoặc có dấu hiệu tiến triển nặng thì bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật.

4.1. Sử dụng thuốc

Một số loại thuốc được bác sĩ chỉ định với mục đích cải thiện các triệu chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm bao gồm thuốc giảm đau Acetaminophen, thuốc chống viêm không steroid hay corticoid, thuốc giãn cơ hay thuốc giảm đau dây thần kinh… Điều cần đặc biệt lưu ý là thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm , nếu lạm dụng sẽ dẫn đến những tác dụng phụ không mong muốn như chóng mặt, buồn nôn, dị ứng, nghiêm trọng hơn là viêm loét dạ dày, suy giảm chức năng. bệnh gan, thận…

4.2. Vật lý trị liệu

Song song với việc điều trị bằng thuốc, bệnh nhân thoát vị đĩa đệm có thể kết hợp các bài tập vật lý trị liệu với mục tiêu cải thiện tình trạng đau nhức cũng như hạn chế chèn ép lên dây thần kinh do sai tư thế. làm việc và sinh hoạt dưới sự giúp đỡ của các chuyên gia, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm. Người bệnh thoát vị đĩa đệm được khuyến cáo không nên tự ý vận động để tránh sai cách khiến tổn thương cột sống nặng hơn.

4.3. Phẫu thuật

Hiện nay, các phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm bao gồm mổ hở, mổ nội soi hay phá hủy nhân nhầy bằng men Chymopapain… Tuy nhiên, hạn chế của các phương pháp này là tiềm ẩn nhiều rủi ro. Các biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng, dị ứng với men nhầy, liệt dây thần kinh, nguy hiểm nhất có thể dẫn đến tử vong. Có thể thấy, việc phân loại thoát vị đĩa đệm rất quan trọng và giúp ích cho bệnh. Người bệnh lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora để có thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng và sắc đẹp nhằm bảo vệ sức khỏe của chính bạn và những người thân yêu trong gia đình. . Để đặt lịch khám tại bệnh viện, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyPylora để nhận ngay ưu đãi 15% phí khám khi đặt lịch khám lần đầu trên toàn hệ thống Pylora (áp dụng từ 17/10 – 31/12/2022). Bạn cũng có thể quản lý, theo dõi lịch khám và đặt lịch khám qua video với các bác sĩ Pylora mọi lúc, mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com