Mổ nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống cổ sau

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Chuyên khoa II Lê Nghiêm Bảo – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora Đà Nẵng. Thoát vị đĩa đệm sau cột sống cổ là bệnh lý cột sống phổ biến gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ sau bằng phương pháp mổ nội soi là một phương pháp ưu việt trong ứng dụng khoa học hiện đại và mang lại hiệu quả cao cho người bệnh.

1. Mổ nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là căn bệnh phổ biến, thường gặp ở những người béo phì, làm việc nặng và thay đổi tư thế không phù hợp. Bệnh đang có xu hướng ngày càng trẻ hóa và gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh. Có nhiều phương pháp chữa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ nhưng phương pháp nội soi là phương pháp được ưu tiên lựa chọn. có vị thế trong việc ứng dụng khoa học công nghệ hiện đại. Với nhiều ưu điểm như ít xâm lấn, giảm đau sau mổ và thời gian hồi phục nhanh, giảm chi phí nằm viện. Mổ nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống cổ sau là phương pháp phẫu thuật mở rộng ống sống. Chèn ép rễ thần kinh cột sống cổ xâm lấn tối thiểu. Thường áp dụng nội soi để mở lỗ thông cổ tử cung.

2. Chỉ định và chống chỉ định

2.1 Chỉ định

Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm thoát vị ra sau cột sống cổ thường được chỉ định cho những trường hợp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả.

• Thoát vị đĩa đệm ở cổ 1 bên lõm xuống không đơn giản hoặc đơn giản và có thể kết hợp với chồi xương.
• Thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ đau nhiều tầng 1 hoặc 2 bên.
• thoát vị đĩa đệm cột sống cổ vôi hóa

2.2 Chống chỉ định

Chống chỉ định mổ nội soi lấy đĩa đệm thoát vị vùng sau cột sống cổ trong các trường hợp sau:

• Hẹp ống sống cổ nghiêm trọng hoặc các triệu chứng của chèn ép tủy sống
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ trung ương
• Hẹp ống sống liên quan đến sự mất ổn định cột sống đơn độc hoặc nhiều mức độ, không thể can thiệp bằng phương pháp nội soi theo đường sau.
• Có kyphosis ở tầng can thiệp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
• Những bệnh nhân có chỉ định can thiệp trước được ưu tiên

3. Các bước tiến hành phẫu thuật

3.1 Chuẩn bị

Mổ nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là đội ngũ bác sĩ phẫu thuật, y tá, kỹ thuật viên,… Các trang thiết bị, dụng cụ cần thiết để chuẩn bị cho ca phẫu thuật bao gồm:

• Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi
• Bộ que nóng
• Ống làm việc có đường kính 8mm, mặt vát. Nội soi có góc nhìn thẳng, xiên.
• Bàn mổ X quang.
• Máy sưởi sóng cao tầng, nguồn sáng và màn hình hiển thị.
• Máy C-arm chụp X-quang tại bàn mổ.

Đối với người bệnh, cần được chụp CT, MRI toàn thân và vệ sinh cơ thể sạch sẽ, nhất là vùng phẫu thuật. Trước mổ 30 phút, bệnh nhân được tiêm kháng sinh dự phòng, thụt tháo theo chỉ định. Sau đó bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp và được gây mê toàn thân.

3.2 Kỹ thuật thực hiện

• Chụp Xquang để định hướng sàn thoát vị và tiếp cận đường viền giữa của khối khớp bên tại sàn thoát vị.
• Cắt da cạnh đường giữa khoảng 7mm, cắt đốt sống cổ. Đưa dụng cụ giãn vào ngăn cách cơ gần với quá trình gai sau của bên thoát vị để sát vào khối khớp bên, sau đó đưa dụng cụ nắn qua que.
• Đưa ống nội soi qua ống nắn để xác định vị trí đĩa đệm đốt sống, dây chằng vàng và bờ giữa của khối khớp phía trên màn hình. Cắt dây chằng vàng cạnh khối khớp bên, bộc lộ rễ thần kinh. Đưa máy nắn vào ống sống, xác định vị trí nang màng cứng và rễ thần kinh bị chèn ép. Dùng máy khoan hoặc kìm để mở rộng dần mô xương và dây chằng vàng cho đến khi chân răng được giải phóng đủ rộng.
• Kiểm tra xem có thoát vị đĩa đệm rõ ràng không: Lấy mảnh thoát vị ra nếu có.
• Sử dụng que thăm để kiểm tra sự giải phóng của rễ cổ tử cung.
• Kiểm tra chảy máu trước khi rút ống nội soi.
• Trong quá trình phẫu thuật, luôn cầm máu bằng sóng cao tần tại các điểm chảy máu trong phẫu thuật.
• Đóng da bằng 1 mũi khâu.

3.3 Theo dõi và quản lý các biến chứng

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng hậu phẫu để theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, ý thức, các triệu chứng thần kinh và tình trạng vết mổ, … Trong và sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng như:

• Tổn thương cấu trúc trước thân đốt sống.
• Tổn thương mạch máu lớn, cần cân nhắc phẫu thuật khẩn cấp.
• Tổn thương tủy sống, tổn thương rễ thần kinh, rách màng cứng. Tùy theo mức độ để xem xét mổ mở sớm.
• Sai tầng nếu phát hiện ngay trong phẫu thuật: xác định vị trí và mổ lại đúng tầng.
• Nhiễm trùng bao gồm: viêm màng não, nhiễm trùng sâu bao gồm áp xe ngoài màng cứng, viêm đĩa đệm đốt sống, hoặc nhiễm trùng bề ngoài.
• Các biến chứng muộn như thoát vị đĩa đệm tái phát, nhiều sẹo xơ gây đau dọc rễ thần kinh. Thoái hóa đốt sống cổ sau phẫu thuật nên hạn chế phẫu thuật cả hai bên.

Mổ nội soi trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là phương pháp mang lại nhiều ưu điểm vượt trội, giúp người bệnh giảm đau đớn, phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật và tính thẩm mỹ cao. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể gây ra một số biến chứng sau phẫu thuật nên khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào cần thông báo ngay cho nhân viên y tế để được can thiệp kịp thời. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora là một trong những bệnh viện không chỉ đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ bác sĩ đầu ngành, trang thiết bị, công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và điều trị toàn diện, chuyên nghiệp. ; Không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.BSCK II Lê Nghiêm Bảo được đào tạo bài bản trong nước và nhiều trung tâm có nền y học hàng đầu thế giới như: Pháp, Đức, Trung Quốc Với 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh, Bác sĩ Bảo từng tham gia giảng dạy tại Bệnh viện Đà Nẵng và hiện đang giữ chức vụ Phó khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora. Đà Nẵng, để được tư vấn chi tiết về kỹ thuật và phương pháp điều trị, bạn vui lòng đến trực tiếp hệ thống y tế Pylora hoặc đặt lịch trực tuyến TẠI ĐÂY.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com