Khám sức khỏe là gì?

Sức mạnh của cơ chịu ảnh hưởng của hệ cơ xương, hệ thần kinh, yếu tố tâm lý… Thông qua khám sức khỏe, bác sĩ sẽ phát hiện tình trạng liệt cơ cả về cường độ và vị trí.

1. Các bước khám sức khỏe

Kiểm tra cơ bắp được thực hiện theo các nguyên tắc sau:

• Thực hiện các động tác thông thường: Bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các động tác đồng thời cả 2 bên như nâng cao cả 2 chân hoặc 2 tay, duỗi hoặc gập chân hoặc tay,… Khi động tác vận động lúc này đồng nghĩa với liệt cơ sau khi đã loại trừ các nguy cơ về cơ xương khớp hoặc loạn sản;
• Kháng vận động: Phương pháp giúp bác sĩ nắm được sức mạnh của từng nhóm cơ. Khi bệnh nhân thực hiện một động tác cụ thể, bác sĩ chống lại bệnh nhân, chẳng hạn bệnh nhân gập cánh tay, bác sĩ cố kéo tay bệnh nhân ra hoặc ngược lại… thực hiện đối xứng hai bên. Các bước thăm khám giúp bác sĩ nắm được yếu nhóm cơ nào, trường hợp nghi ngờ bác sĩ phải dùng các xét nghiệm để đánh giá.

Các xét nghiệm đánh giá sức mạnh cơ bắp bao gồm 2 loại và thường chỉ được áp dụng trong trường hợp bệnh nhân bị liệt nhẹ. Các xét nghiệm được thực hiện như sau: Nghiệm pháp Barré: Người bệnh thực hiện các động tác sau:

• Chi trên: Người bệnh nằm ngửa, duỗi thẳng tay tạo góc 60 độ với mặt giường. Chi bên có dấu hiệu liệt sẽ khuỵu xuống trước, trường hợp bên liệt rõ thì cẳng tay khuỵu xuống nhanh, ngược lại bên liệt quay xuống và khuỵu xuống từ từ hoặc cánh tay vung vẩy (cử động lên xuống);
• Chi dưới: Người bệnh nằm sấp, hai chân tạo góc 45 độ so với mặt giường. Chi bên nào có dấu hiệu liệt nhẹ sẽ nằm bấp bênh nhưng không ngã, trường hợp nặng sẽ ngã nhanh, nhưng bác sĩ cũng cần loại trừ yếu tố tâm lý.

Nghiệm pháp Mingazini: Thực hiện ở chi dưới, người bệnh nằm ngửa, hai chân giơ cao, đùi vuông góc với mặt giường, cẳng chân vuông góc với đùi. Chi có dấu hiệu liệt sẽ bị ngã trước. Ngoài ra, bài kiểm tra bằng kìm cũng được sử dụng ở chi trên để đánh giá sức mạnh của ngón trỏ và ngón cái. Bệnh nhân ấn đầu ngón trỏ vào đầu ngón cái tạo thành gọng kìm, sau đó bác sĩ dùng ngón trỏ bẻ gãy gọng kìm. Trường hợp liệt hoặc giảm sức cơ, panh sẽ dễ mở hơn.

2. Đánh giá kết quả khám sức khỏe

Kết quả khám sức khỏe cho phép bác sĩ đánh giá mức độ hoạt động của các cơ, chẳng hạn bệnh nhân liệt nặng sẽ không thực hiện được động tác bình thường, liệt nhẹ vẫn có thể thực hiện được động tác bình thường nhưng sức yếu và tốc độ chậm. Để đánh giá chi tiết hơn về sức mạnh cơ bắp cũng như tình trạng yếu cơ, nhược cơ, thang điểm lực được chia như bảng sau:

Một trong những khó khăn khi sử dụng thang điểm trên là mức độ liệt cơ rải rác giữa độ 4 và độ 5. Kết quả khám cơ và vận động ở từng chi không những cho phép đánh giá mức độ liệt mà còn đánh giá được cường độ và vị trí liệt. được đánh giá như sau: Cường độ liệt: Người bệnh có thể liệt hoàn toàn khi không thực hiện được các động tác bình thường, liệt nhẹ khi thực hiện được các động tác nhưng yếu và lâu ngày. ngắn. Bác sĩ cần so sánh kỹ cử động của hai bên và loại trừ nguyên nhân cử động yếu do teo cơ hoặc giới hạn khớp. Vị trí: Tùy theo vị trí thần kinh bị tổn thương mà liệt có thể lan tỏa hoặc khu trú. Vì vậy, xác định vị trí liệt cũng đồng nghĩa với xác định vị trí thần kinh bị tổn thương. Ví dụ:

• Tổn thương thân thần kinh: Dẫn đến tê liệt vận động của cả một nhóm cơ được chi phối bởi dây thần kinh sọ hoặc cột sống, được gọi chung là tổn thương thần kinh ngoại vi. Các trường hợp thường gặp là liệt dây thần kinh quay, liệt mặt ngoại biên, liệt dây thần kinh giữa…
• Tổn thương rễ thần kinh: Dẫn đến liệt vận động cả một nhóm cơ do một hoặc nhiều rễ trước tủy chi phối, ví dụ liệt rễ trên do tổn thương C5-C6 gây liệt cơ nhị đầu, cơ delta, cánh. cẳng tay, cơ gần dài không cử động được;

Điều quan trọng nhất trong mọi trường hợp là xác định nguyên nhân gây liệt là trung ương hay ngoại vi. Có thể phân biệt theo phương pháp liệt thân thần kinh hoặc liệt rễ do tổn thương thần kinh, trường hợp liệt hai bên có thể phân biệt nguyên nhân theo các tiêu chuẩn sau:

• Liệt ngoại vi: Giảm phản xạ gương, liệt mềm, teo cơ, bệnh nhân có phản ứng sinh điện;
• Liệt trung ương: Liệt nằm có xu hướng tiến triển thành liệt cứng, tăng phản xạ gân xương kèm theo dấu hiệu Babinski.

Như vậy, thông qua khám sức khỏe giúp bác sĩ kiểm tra hoạt động của các hệ cơ và xác định các bệnh lý liệt cơ, yếu cơ… Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Pylora để tìm hiểu thêm các thông tin sức khỏe, dinh dưỡng và làm đẹp để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình những người thân yêu trong gia đình bạn. Để đặt lịch khám tại bệnh viện, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyPylora để quản lý, theo dõi lịch và đặt lịch khám mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com