Chăm sóc trẻ bị cao huyết áp

Cao huyết áp được biết đến là căn bệnh phổ biến ở người cao tuổi nhưng ít ai biết rằng trẻ em mắc bệnh cao huyết áp cũng tương đối phổ biến. Bệnh cao huyết áp ở trẻ em cũng cần được quan tâm và điều trị kịp thời để hạn chế những ảnh hưởng xấu của nó đến sức khỏe của trẻ. Vậy cách chăm sóc và điều trị bệnh cao huyết áp ở trẻ em như thế nào?

1. Nguy cơ tăng huyết áp ở trẻ em

Tỷ lệ trẻ em mắc bệnh cao huyết áp thường thấp hơn, chỉ khoảng 1%. Tuy nhiên, vẫn có thể xảy ra nếu có các bệnh lý nền khác (còn gọi là tăng huyết áp thứ phát ở trẻ em). Trẻ em bị cao huyết áp nặng hoặc hiện tại. Triệu chứng rõ ràng thường là tăng huyết áp thứ phát. Mặt khác, tỷ lệ trẻ em bị tăng huyết áp nguyên phát gia tăng ở độ tuổi đi học hoặc thanh thiếu niên với tỷ lệ béo phì ở trẻ em ngày càng phổ biến. Một nghiên cứu sàng lọc ở Hoa Kỳ cho thấy gần 10% thanh thiếu niên bị tiền tăng huyết áp và có tới 2,5% thanh thiếu niên bị tăng huyết áp. Yếu tố béo phì có ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ mắc bệnh ở lứa tuổi từ 2-5 tuổi. Trong khi đó, có tới 20% thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ bị béo phì và 10% thanh thiếu niên bị béo phì sẽ bị tăng huyết áp. Ở người lớn, tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp ≥ 140/90 mmHg. Định nghĩa này mang tính chức năng dựa trên mối quan hệ giữa chỉ số huyết áp và các biến cố tim mạch có thể xảy ra. Thông thường, các biến cố tim mạch do tăng huyết áp (nhồi máu cơ tim, đột quỵ) rất hiếm xảy ra ở trẻ em, vì vậy định nghĩa về tăng huyết áp ở trẻ em chỉ mang tính hệ thống. Thống kê hơn là chức năng.NHBPEP – Ủy ban Điều phối Chương trình Giáo dục về Huyết áp Quốc gia Hoa Kỳ đã cập nhật định nghĩa, chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ở trẻ em với bảng trị số huyết áp trẻ em theo độ tuổi và giới tính với 50, 90, Phần trăm 95, 99 của chỉ số huyết áp (tâm thu và tâm trương):

• Huyết áp bình thường ở trẻ em được định nghĩa là huyết áp tâm thu và tâm trương dưới phân vị thứ 90 đối với tuổi, giới tính và chiều cao của trẻ;
• Huyết áp ở trẻ bình thường cao (còn được gọi là tiền cao huyết áp) khi huyết áp tâm thu và/hoặc tâm trương trung bình nằm trong khoảng 90% đến 95% ở trẻ sơ sinh hoặc huyết áp lớn hơn 120/80 mmHg và dưới 95% đối với trẻ lớn hơn và đối tượng thanh thiếu niên;
• Tăng huyết áp ở trẻ em được định nghĩa là khi huyết áp tâm thu trung bình và/hoặc huyết áp tâm trương trung bình của trẻ cao hơn phân vị thứ 95 đối với tuổi, giới tính và chiều cao của trẻ. Điều này thu được trong ít nhất 3 phép đo khác nhau;
• Cao huyết áp ở trẻ em còn có một dạng tăng huyết áp áo choàng trắng đặc biệt khi huyết áp đo được ở bệnh viện hoặc phòng khám cao hơn đường phân vị thứ 95 nhưng dưới đường phân vị thứ 90. khi đo trong bệnh viện.

2. Nhận biết bệnh lý tăng huyết áp ở trẻ em

2.1. Tăng huyết áp nguyên phát ở trẻ em được xác định như thế nào?

Tăng huyết áp nguyên phát có thể gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tăng huyết áp hay tiền cao huyết áp là những vấn đề sức khỏe đáng quan tâm do có mối liên quan giữa cao huyết áp với tình trạng thừa cân béo phì ở trẻ em. Đánh giá trẻ THA nguyên phát cần bao gồm các yếu tố nguy cơ như: béo phì, HDL-C thấp, Triglyceride tăng cao, có hay không có rối loạn dung nạp glucose… Bên cạnh đó, còn có hội chứng ngưng thở khi ngủ. có liên quan đến tăng huyết áp và thừa cân nên vấn đề giấc ngủ cần được lưu ý thêm.

2.2. Chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát ở trẻ em

Tăng huyết áp ở trẻ em có thể thứ phát và kết hợp với một số bệnh lý khác như bệnh thận mãn tính, hẹp động mạch thận, một số bệnh tim mạch, rối loạn chức năng tuyến thượng thận, cường giáp, rối loạn giấc ngủ hoặc do sử dụng một số loại thuốc… Đặc biệt, thứ phát tăng huyết áp là bệnh phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Bên cạnh đó, trẻ bị tăng huyết áp có mối quan hệ. có tương quan chặt chẽ với béo phì nên tất cả các trường hợp tăng huyết áp ở trẻ em đều cần được đánh giá chỉ số BMI khi khám lâm sàng. Để chẩn đoán xác định bệnh tăng huyết áp ở trẻ em, bác sĩ cần đo huyết áp ở tứ chi. Ngoài ra, trẻ bị THA độ 2 trở lên hoặc nhóm thanh thiếu niên có triệu chứng gợi ý nguyên nhân THA cần được đánh giá toàn diện hơn so với những trẻ khác.

3. Điều trị cao huyết áp ở trẻ em

Mục tiêu điều trị cao huyết áp ở trẻ em:

• Đối với trẻ tăng huyết áp nguyên phát và không có biến chứng tổn thương cơ quan đích, cần kiểm soát huyết áp dưới bách phân vị thứ 95 theo tuổi, giới và chiều cao;
• Với tăng huyết áp ở trẻ em mắc bệnh thận mãn tính, tiểu đường hoặc tổn thương cơ quan đích, chỉ số huyết áp nên ở dưới phần trăm thứ 90 đối với tuổi, giới tính và chiều cao.

Điều trị cao huyết áp ở trẻ em bằng thuốc: Trẻ bị tăng huyết áp nếu có chỉ định dùng thuốc hạ huyết áp thì nên bắt đầu bằng thuốc. Các nhóm thuốc hạ huyết áp được chấp nhận ở trẻ em bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc lợi tiểu; nghiên cứu gần đây đã được mở rộng. Nên bổ sung thêm một số loại thuốc hạ huyết áp khác ở trẻ em cũng như liều lượng phù hợp; Trong giai đoạn đầu điều trị, bác sĩ nên kê đơn thuốc với liều lượng thấp nhất, sau đó tăng dần tùy theo đáp ứng của trẻ với việc điều trị. cho đến khi đạt được mục tiêu; Trường hợp dùng thuốc hạ huyết áp ở trẻ em với liều tối đa hoặc xảy ra tác dụng không mong muốn, bác sĩ nên chỉ định phối hợp thuốc lần thứ hai. Tùy theo cơ chế tác dụng mà 2 thuốc cần bổ sung cho nhau như thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và thuốc lợi tiểu hoặc thuốc chẹn Beta; Một vấn đề quan trọng khác trong điều trị cao huyết áp ở trẻ em là có kế hoạch theo dõi chặt chẽ huyết áp, biến chứng tổn thương cơ quan đích, tác dụng phụ của thuốc, xét nghiệm điện giải (nếu dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc lợi tiểu) và các yếu tố nguy cơ. tim mạch khác.

4. Chú ý theo dõi huyết áp khi dùng thuốc, tránh tụt huyết áp ở trẻ

Một số nguyên nhân có thể gây ra huyết áp quá thấp ở trẻ em bao gồm:

• Mất nước: Có nhiều khả năng xảy ra ở những trẻ bị ốm, sốt cao, phân lỏng hoặc đổ mồ hôi quá nhiều. Các yếu tố trên gây giảm thể tích nội mạch và dẫn đến hạ huyết áp ở trẻ em;
• Một số loại thuốc: Thuốc có thể làm giãn mạch máu và gây hạ huyết áp ở trẻ em;
• Thiếu máu;
• Suy thượng thận;
• Thay đổi vị trí đột ngột;

Huyết áp thấp ở trẻ nguy hiểm không kém huyết áp cao. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, huyết áp thấp có thể gây tổn thương hệ thần kinh và các cơ quan quan trọng khác như tim, gan, thận.

5. Chăm sóc trẻ bị cao huyết áp

Giảm cân, duy trì cân nặng là biện pháp đầu tiên để kiểm soát và điều trị bệnh cao huyết áp ở trẻ em liên quan đến béo phì. Đồng thời, duy trì cân nặng lý tưởng sẽ hạn chế các yếu tố nguy cơ gây bệnh cao huyết áp. Các biện pháp giảm cân có thể bao gồm:

• Hướng dẫn trẻ tập các bài tập phù hợp, đều đặn;
• Hạn chế một lối sống không hoạt động.

Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, đặc biệt ở nhóm tiền tăng huyết áp. Cụ thể, chế độ ăn nên giảm lượng muối (khoảng 1-2g/ngày với trẻ 4-8 tuổi; 1,5g/ngày với trẻ lớn hơn), bổ sung rau tươi, thực phẩm giàu chất xơ và sử dụng các thực phẩm tốt cho sức khỏe. sữa không béo. Ở nhóm nguy cơ cao, nên kiểm tra huyết áp thường xuyên và định kỳ. Tốt nhất, nên đo huyết áp khoảng 3 lần mỗi tuần. Để đặt lịch khám tại bệnh viện, vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyPylora để quản lý, theo dõi lịch và đặt lịch khám mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Chấm Dứt Nỗi Đau Thoát Vị Đĩa Đệm Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoDisk Từ Mỹ

Nguồn: PyLoDisk.Com